婴儿发烧 时间:2018-01-08  来源:宜昌鑫家圆妇产医院
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婴儿发烧的症状
体温本身并不是观察儿童疾病的真正的最关键的方法。对成人来说,体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此,因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时,发烧也达40℃,然而在得更严重的疾病时只有38.3℃。孩子发烧时,家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为38.3℃却脸色灰白、安静得有点反常的孩子,也许比一个体温为39.4℃但仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状,不管体温如何,都应请医生诊断。
 
1、一直哭闹不停,不管谁来安慰都没有用。
 
2、很难被唤醒。
 
3、如果有人想触碰或者移动孩子,他就哭闹。
 
4、脖子僵硬,不灵活。
 
5、手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。
 
6、神志不清,行动怪异(看见或听见不存在的东西,说些很奇怪的话或行动反常)。
 
7、呼吸时伴有杂音。
 
8、不能吞咽任何食物,并不住地流口水。
 
9、皮肤上出现紫色的斑点。
 
10、肤色灰白或呈暗蓝色。
 
11、脉搏微弱却快、急(不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160跳;年满1岁的孩子每分钟超过120跳)。
 
12、排尿时有灼烧或疼痛感。
 
13、腹泻时大便中带血。
 
婴儿发烧的原因
发烧不是病,它只是身体的一项示警征兆,告诉我们身体内恐怕有问题,可能是疾病因素,也可能不是。为什么幼儿容易发烧呢?主要是因为他们的体温调节中枢系统发布还不成熟,再加上身体的抵抗力比较差,受到感染的几率比较高,所以常会有发烧的情形出现。很多身体疾病确实会造成发烧,如各式病毒、细菌的感染发炎、肿瘤癌症、自体免疫疾病、脱水等,这些都需经过各式检查才能确知,且需加以适当的治疗处置。有许多发热是属于非病态性原因所引起的,例如:
1、运动过度,体内过量活动所产生的热量无法散出,而使暂时的体温提高。
2、预防针注射后的短暂发烧,是因身体对疫苗的反应作用。
3、婴幼儿包裹衣物过多,体热无法散去。
4、刚喝过温热的水(测量口温)。
5、刚洗完热水澡。
此类因非病态引起的“发烧”是短暂且良性的,只要找到原因并去除即可。宝宝的活力通常都是正常的,当然在体温高的时候宝宝精神会差些。一些发烧是假性发烧,主要由下列原因造成:
1、估测错误所致:如以大人的手掌或额头去触摸宝宝的身体或额头,来感觉其温度。此方式常会有误判,因为通常大人手的温度皆较低,即使摸正常的幼儿亦会感觉他好像在发烧。因此,若有疑问时,一定要以正确的仪器来测量才能确定。
2、温度计使用方法错误:如测量前未先将水银甩至35℃以下,或使用不当或未先校正。
3、测温仪器故障:譬如测量值不准确、水银温度计有损坏。
 
婴儿发烧的检查
1、实验室检查
 
(1)血常规外周血中白细胞计数降低,多为病毒感染。白细胞及中性粒细胞百分比增高,多为细菌感染。外周血中有异常淋巴细胞提示病毒感染。幼稚细胞则提示白血病。
 
(2)长期发热患儿血培养,检查C-反应蛋白、前降钙素原、血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能、肥达反应、外斐反应、嗜异性凝集试验、肺炎支原体抗体和类风湿因子等,还应做结核菌素试验。
 
(3)粪便常规、粪便培养考虑为消化系统感染者。
 
(4)尿常规当伴有泌尿系统症状时检查。
 
(5)脑脊液检查当小儿高热伴有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等中枢神经系统症状时。
 
(6)骨髓穿刺当小儿高热伴有贫血、肝脾和淋巴结肿大等症状时。
 
2、其他辅助检查
 
根据临床具体情况,有针对性地进行有关辅助检查,如X线、CT、磁共振、B型超声、心电图等检查及活体组织病检。
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